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5 cuestiones sobre dermatitis seborreica para aclarar todas tus dudas

1. ¿Qué es la dermatitis seborreica?

La dermatitis seborreica es un trastorno inflamatorio de la piel de los más frecuentes que existen. Se trata de una patología crónica que afecta especialmente a las áreas ricas en glándulas sebáceas. Es por ello que se manifiesta con frecuencia en:

Cara

Cuero cabelludo

En la zona pectoral en ciertos pacientes, especialmente varones

Cursa en brotes, en cuyo desarrollo pueden influir distintos elementos. En cualquier caso, habitualmente se pueden controlar de forma efectiva siguiendo de forma rigurosa las indicaciones del dermatólogo.

Es importante aclarar que no es contagiosa.

2. ¿Qué factores influyen en su aparición?

En el desarrollo de esta patología están implicados distintos factores:

  • Inflamación: en los pacientes afectados por dermatitis seborreica existe un componente inflamatorio en circunstancias en las que no debería haberlo.
  • Hongo Malassezia furfur: se trata de un hongo que todos tenemos pero que, en ciertas condiciones, prolifera más de lo normal. Por la forma en que se alimenta transforma los lípidos que existen en la piel (los vuelve más inflamatorios), de modo que perpetúa el estado proinflamatorio.
  • Alteración de la descamación del estrato epidérmico: aparece una alteración de los queratinocitos (las células que forman la mayor parte de la epidermis) en la forma del recambio celular de los mismos que hace que se acumulen y se descamen más de lo normal.

Además, sabemos que el estrés funciona en muchos casos como desencadenante del brote, por ello es importante intentar controlarlo. También puede influir en algunos pacientes la exposición solar y, por último, como en toda patología inflamatoria, cualquier agresión externa (frío, viento) puede empeorar los síntomas al producir una mayor irritación.

3. ¿Qué síntomas produce?

Los pacientes con dermatitis seborreica pueden manifestar síntomas variados: desde un exceso de descamación, hasta un prurito, un picor que puede ser leve, moderado y a veces, francamente intenso.

En la zona de la cara más seborreicas aparece enrojecimiento, como es el caso de cejas, alrededor de las alas de la nariz y lo mismo puede ocurrir en el pecho e incluso, en ocasiones, en las orejas. Muchos pacientes presentan también descamación.

4. ¿Cómo se diagnostica la dermatitis seborreica?

El diagnóstico es fundamentalmente clínico. Ante cualquier sospecha el paciente debe acudir a consulta con el dermatólogo que realizará una exploración clínica.

5. ¿Cómo podemos tratarla?

La dermatitis seborreica es una patología inflamatoria, de modo que el tratamiento antiinflamatorio elegido dependerá del brote y del grado de afectación.

  • Corticoide tópico: si el brote es muy intenso podemos establecer una pauta breve de uso de corticoide tópico.
  • Inmunomoduladores: si el brote no es tan intenso podemos pautar tracolimus o pimecrolimus que, sin ser corticoides, también nos ayudarán a controlar los síntomas.
  • Tratamientos seborreguladores: se utilizan a modo de mantenimiento. En algunos casos llevan queratolíticos para regular esta alteración de los queratinocitos, y antifúngico para controlar el crecimiento del hongo implicado en la enfermedad.
  • Hidratación específica: a modo preventivo y de mantenimiento, recomendamos también una correcta hidratación con productos específicos para pieles con tendencia grasa.
  • Luz pulsada: podemos utilizarla como tratamiento complementario. Se trata de un láser que ha demostrado ser capaz de ejercer un efecto antiinflamatorio. De este modo podemos controlar los síntomas de picor y ardor. En este caso, la pauta habitual suele incluir 3 sesiones de láser espaciadas unas dos o tres semanas entre sí.
  • Toxina botulínica: en casos de brotes muy intensos, que no se controlan bien, podemos realzar infiltraciones de toxina botulínica. Diversos estudios demuestran su eficacia a la hora de mejorar el componente inflamatorio.

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