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Rehabilitación del ictus mediante neuromodulación

El ictus isquémico, también conocido como accidente cerebro vascular (ACV), es una enfermedad que se produce por la disminución u obstrucción del flujo sanguíneo hacia el cerebro. Como consecuencia de ello, las células nerviosas no reciben oxígeno y, por tanto, dejan de funcionar.

En España esta enfermedad es la primera causa de mortalidad entre las mujeres y la segunda entre los hombres. Es más frecuente que se produzca a partir de los 60 años, aunque en los últimos años están aumentando los casos entre personas más jóvenes.  Según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN), se espera que en los próximos 25 años se incremente un 27% el número de afectados.

Posibles secuelas tras un ictus

Sufrir un ictus produce una alteración de las funciones cerebrales. El daño ocasionado dependerá de la duración del propio accidente cerebro vascular, es decir, del tiempo durante el que nuestro cerebro deja de recibir el oxígeno y nutrientes que precisa para su correcto funcionamiento y del área afectada.

La SEN cuantifica que un 50% de las personas que han sufrido un ictus en España sufre secuelas discapacitantes o fallecen. Además, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se trata de la causa más frecuente de discapacidad adquirida en el adulto en el mundo occidental.

La atención médica por parte de un neurólogo durante las primeras horas es esencial para minimizar las posibles limitaciones funcionales.

Rehabilitación mediante neuromodulación

Las secuelas sufridas por los pacientes se abordan con rehabilitación específica para cada caso. En este sentido, el tratamiento mediante neuromodulación con estimulación magnética transcraneal repetitiva permite complementar la recuperación de los daños neurológicos de forma altamente efectiva, especialmente en las secuelas motoras. Esta técnica se está utilizando en los centros más avanzados.

La estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) consiste en aplicar estímulos magnéticos en determinadas áreas de la superficie del cerebro.

Tras una valoración inicial del paciente, totalmente individualizada, que nos permita identificar las secuelas motoras y las lesiones producidas a través de una resonancia magnética, se pautará un número de sesiones en una localización determinada en función de las secuelas del paciente.

Actuamos sobre la corteza motora específica de la cual depende el movimiento afectado, por ejemplo, de la mano, de una pierna, incluso del lenguaje. Se trata de estimular todas las células que no han muerto con el ictus y que están alrededor de la zona de tensión, de modo que se ocupen de la función perdida. Esta terapia ofrece resultados espectaculares.

La técnica puede aplicarse tanto en pacientes que han sufrido el ictus recientemente, como en aquellos con secuelas crónicas.

¿Cómo es el proceso?

Inicialmente se suelen pautar un mínimo de 20 sesiones, aunque los pacientes habitualmente ya comienzan a mejorar a partir de la segunda semana de tratamiento. La terapia puede mantenerse en el tiempo siempre que sigamos viendo efectos positivos en el paciente, ya que no existen contraindicaciones importantes.

La duración de las sesiones puede variar en función de la estimulación requerida, oscilando entre 30 y 50 minutos aproximadamente.

Además, el tratamiento mediante neuromodulación ofrece una serie de ventajas para el paciente, ya que:

  • Es un método totalmente seguro, indoloro y no invasivo, con escasas contraindicaciones.
  • No se requiere ingreso hospitalario, ya que se realiza de forma ambulatoria.
  • Apenas presenta efectos secundarios, a lo sumo una leve cefalea que remite con analgésicos sin mayor problema.

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