Asesor de Salud

Déjanos tu teléfono y te llamamos

Horario de contacto:

91 590 52 99

10 cuestiones para conocer las aplicaciones de la toxina botulínica en Neurología

La toxina botulínica es una neurotoxina elaborada por una bacteria denominada Clostridium botulinum. Se trata del veneno más poderoso que existe. Como agente de intoxicación o envenenamiento produce el botulismo, una grave enfermedad de trasmisión por alimentos contaminados que ocasiona una parálisis general de todos los músculos.

Los subtipos más usados para aplicación médica o estética son:

  • La toxina botulínica tipo A (TbA)
  • La toxina botulínica tipo B (TbB)

1. ¿Desde cuándo se utiliza como terapia médica?

Los inicios del uso de la toxina botulínica en el ámbito médico se remontan a mediados de los años 70, cuando el oftalmólogo americano Alan Scott la empleó con la finalidad de ayudar a pacientes con estrabismo.

Más adelante, en los 80, se extendió su uso para el tratamiento de distonías (trastornos en el tono y movimiento muscular).

2. ¿Cuál es su principal indicación en neurología?

Actualmente, los principales campos de aplicación dentro de la Neurología se centran en pacientes con:

  • Distonías (tanto focales como generalizadas)
  • Espasticidad
  • Migraña
  • Dolor neuropático
  • Sialorrea
  • Hiperhidrosis

3. ¿Cómo funciona la toxina botulínica?

El efecto de la toxina tiene lugar en la unión neuromuscular. El impulso eléctrico generado en el cerebro para mover un músculo viaja a través del sistema nervioso central hasta llegar al nervio periférico y, finalmente, al músculo correspondiente.  Al final de estos nervios se encuentra almacenada una sustancia química transmisora llamada acetilcolina.

Cuando el impulso eléctrico alcanza el punto de almacenamiento, la acetilcolina se libera y contacta con el músculo, produciendo su contracción.

Cuando la toxina botulínica se inyecta en el músculo, bloquea la liberación de acetilcolina en el nervio y, por consiguiente, no se contrae el músculo.

Para que el tratamiento sea efectivo es necesario:

  • Identificar los músculos que presentan mayor actividad de la normal.
  • Decidir la dosis apropiada para normalizar su actividad.

4. ¿En qué consiste el tratamiento?

En primer lugar, es muy importante la indicación: precisamos de un estudio detallado del caso y selección adecuada de la zona o músculos a inyectar.

Posteriormente se diluye la toxina en suero fisiológico y se prepara una jeringa con las unidades aconsejadas en función de la sintomatología del paciente, inyectándose posteriormente en los músculos afectos.

Se puede aplicar sin necesidad de ayudas técnicas, especialmente en cefaleas o músculos superficiales, pero los estudios muestran claramente que la inyección guiada por ecografía y electromiografía mejora los resultados.

Se trata de inyecciones intramusculares, para las que utilizamos agujas pequeñas que no suelen producir dolor.

Los efectos se notan generalmente entre el cuarto y el séptimo día tras la infiltración, alcanzándose el máximo efecto entre la tercera y la quinta semana, según cada caso.

5. ¿Es seguro el uso de toxina botulínica?

El proceso es totalmente seguro. La cantidad usada es relativamente pequeña y la toxina botulínica tiene una actuación local en el lugar inyectado, sin afectar al resto del organismo.

Todos los neurólogos con experiencia conocen las precauciones necesarias para evitar complicaciones.

6. ¿Es un tratamiento definitivo?

La duración del efecto de la toxina es limitada en el tiempo, de modo que se requieren infiltraciones periódicas. El efecto suele durar entre 2 y 4 meses.

Los intervalos se suelen individualizar según las necesidades de cada paciente.

El tratamiento se puede utilizar sin límite de tiempo debido a sus efectos temporales y reversibles.

7. ¿Existen contraindicaciones para su uso?

Con excepción de las mujeres embarazadas, no existen contraindicaciones formales. En pacientes anticoagulados se valorará de forma individualizada su uso puesto que cualquier inyección puede producir hematomas y hemorragias. Pero con precaución también se puede utilizar.

No existen tampoco interferencias con otro tipo de medicamentos.

8. ¿Es siempre efectivo?

Generalmente el tratamiento suele ser efectivo. No obstante, hay que tener en cuenta que en las primeras infiltraciones se usan las dosis mínimas recomendadas, por lo que puede obtenerse una respuesta parcial por no haber alcanzado la dosis total necesaria para dicho paciente. Se necesitan hasta 3-4 infiltraciones para optimizar la dosis necesaria.

También, en muy raras ocasiones, no es eficaz por no haberse infiltrado correctamente los músculos afectos.

En otras ocasiones el fármaco es eficaz en las primeras infiltraciones, pero pierde poco a poco su efecto con el paso del tiempo debido a que el paciente desarrolla anticuerpos contra la toxina. Por este motivo se debe evitar infiltrar en intervalos demasiado cortos.

Actualmente existen toxinas que permiten inyectar altas dosis y a intervalos más flexibles.

9. ¿Cuáles son los principales beneficios del tratamiento con toxina botulínica?

La toxina botulínica alivia los síntomas, es decir:

  • Reduce el dolor
  • Reduce el movimiento anormal que tiene el paciente
  • Mejora de forma significativa su calidad de vida

10. ¿Cuáles son los efectos secundarios?

Los efectos secundarios dependen de los lugares infiltrados. Si se excede la dosis idónea puede producirse una debilidad excesiva del músculo infiltrado.

Del mismo modo que ocurre con el efecto positivo terapéutico, estos efectos secundarios mejoran conforme va cediendo el efecto de la toxina hasta desaparecer totalmente.

Al igual que en otras inyecciones, se pueden producir hematomas en las áreas de inyección.

En caso de duda recomendamos consultar a su neurólogo por los posibles efectos secundarios según los músculos que se infiltren en cada caso.

Escribe un comentario

Los campos marcados con un asterisco (*) son obligatorios.

Uso de cookies

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información.plugin cookies

ACEPTAR
Aviso de cookies