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4 cuestiones para aclarar todo lo que necesitas saber sobre la cirugía de la obesidad

¿Qué es la cirugía de la obesidad?

La cirugía de la obesidad es un procedimiento quirúrgico que reduce el tamaño del estómago (reduciendo, así, la ingesta de alimentos) y reduce la absorción de los alimentos. De este modo permite la pérdida de una cantidad significativa de peso.

Se trata de un procedimiento permanente, que requiere un compromiso para mantener un estilo de vida saludable.

La cirugía para adelgazar no solo ayuda a perder peso, también contribuye a mejorar el estado de salud en general, el bienestar y la autoestima.

¿Qué tipos de cirugía de obesidad existen?

Existen distintas técnicas quirúrgicas, pero los dos tipos de intervención más ampliamente realizados son: el bypass gástrico y la gastrectomía vertical, también llamada tubular gástrico. En nuestra unidad empleamos estas técnicas y en todos los casos realizamos la cirugía por vía laparoscópica, sin apertura del abdomen.

  • Bypass gástrico: la parte superior del estómago se grapa y se corta, separándolo del resto, lo que da lugar a un nuevo estómago de unos 20 cc de capacidad. El intestino delgado también se corta y se vuelve a conectar consigo mismo y con el pequeño reservorio gástrico que hemos creado. El paciente comerá menos cantidad y, durante un tramo de entre 100 y 150 cm de intestino delgado, no absorberá esa comida.
  • Gastrectomía vertical: se grapa y se corta el estómago a lo largo de su eje longitudinal, dejándolo con forma de tubo a modo de continuación del esófago. El volumen del nuevo estómago creado es de unos 100 cc. El estómago sobrante se extrae a través de una de las pequeñas incisiones de laparoscopia. El paciente se nota saciado rápidamente al comer, permitiendo disminuir la cantidad de comida ingerida. No existe malabsorción de alimentos.

Otras técnicas posibles, aunque actualmente no generalizadas, son:

  • Banda gástrica ajustable laparoscópica
  • Plicatura gástrica
  • Marcapasos gástrico
  • Derivación biliopancreática

¿Cómo se realiza la cirugía de obesidad?

  • En nuestra Unidad de Cirugía General y Aparato Digestivo de Vithas Internacional, dirigida por el Dr. José Luis Porrero, realizamos todas las intervenciones por laparoscopia y con anestesia general.
  • La duración es de 2 a 3 horas (en bypass gástrico y tubular gástrico).
  • El paciente pasará unas horas en la UCI para monitorización postquirúrgica.
  • La hospitalización normalmente será de 24 a 48 horas.

¿Cómo saber si soy candidato a esta cirugía?

Para valorar cada caso de forma personalizada lo mejor es consultar a un cirujano especializado en cirugía bariátrica, que determinará las opciones de tratamiento idóneas.

En líneas generales, podrían ser candidatos a esta cirugía:

  • Personas con sobrepeso significativo que han sido incapaces de alcanzar un peso saludable con dieta y ejercicio.
  • Personas cuyo peso suponga un problema de salud. Podríamos establecer un exceso de, al menos, 45 kg en hombres y de 35 kg en mujeres, aunque más que el peso, dependerá del índice de masa corporal (IMC), que relaciona la talla con el peso. En este caso estaría indicada en personas con IMC superior a 40 kg/m2.
  • Personas con menor sobrepeso o IMC entre 35 y 40 kg/m2 con enfermedades asociadas, como diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, colesterol o triglicéridos elevados, enfermedades cardiacas, apnea del sueño.
  • La edad admitida para acceder a la cirugía está entre los 18 y los 65 años (edades inferiores o superiores deben estudiarse de forma individualizada para valorar los riesgos y beneficios).

Ser un buen candidato significa tener expectativas realistas. La mayoría de las personas que se intervienen consiguen una pérdida de peso importante en pocos meses. Si siguen las indicaciones nutricionales y de actividad física, conseguirán modificar los hábitos para que esa pérdida sea duradera en el tiempo, pero es fundamental que se produzca ese cambio en sus hábitos de alimentación y la práctica de ejercicio.

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