¿Qué es la fractura de “Toddler” o de los primeros pasos?

La fractura de “Toddler”, también llamada fractura de los primeros pasos o del gateador, es una fractura no desplazada de tibia que ocurre en niños pequeños, con edades comprendidas entre los 9 meses y los 3 años.

¿Qué síntomas pueden alertar a los padres?

Suele presentarse con:

• Rechazo a la deambulación: el niño se niega a poner el pie en el suelo por las molestias de soportar el peso en una pierna.
• Y/o cojera antiálgica de inicio brusco.

Es frecuente el dolor a la palpación, sobre todo a nivel distal de tibia. En muchas ocasiones no hay antecedente traumático claro y, a menudo, se produce por el atrapamiento de la pierna entre los barrotes de la cuna (mecanismo torsional).

Diagnósitco de la fractura de Toddler

Es una lesión difícil de detectar con radiografías.

Radiológicamente se observa una fractura incompleta, no desplazada de trayecto espiroideo y fino. En ocasiones, cuando la radiografía no aporta información, la ecografía puede aclarar el diagnóstico.

Si la sospecha diagnóstica es clara, se debe inmovilizar con una férula inguino-pédica y repetir la radiología a los 10 días para confirmar el diagnóstico, observándose en este caso un refuerzo perióstico (callo óseo). El tratamiento definitivo se realizará manteniendo la férula 2 semanas más.